为严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护广大群众合法权益，确保医疗保险基金运行安全，鼓励社会各界和广大群众共同参与监督，遏制欺诈骗保行为，现将我区“打击欺诈骗保，维护基金安全”举报范围及举报方式公开如下：

01举报受理范围

▶定点医疗机构、定点门诊欺诈骗保行为：1、虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金；2、为参保人员提供虚假发票；3、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；4、为不属于医保范围的人员办理医保待遇；5、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；6、挂名住院；7、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出。

▶定点零售药店欺诈骗保行为：1、盗刷社会保障卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品；2、为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；3、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；4、为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。

▶参保人员欺诈骗保行为：1、伪造医疗服务票据，骗取医保基金；2、将本人的社会保障卡转借他人就医或持他人社会保障卡冒名就医；3、非法使用社会保障卡套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利。 ▶定点医疗机构、定点门诊、定点药店、参保人其他欺诈骗取医保基金行为。

02举报方式

邮寄举报：江西省平博888 广州路995号市民服务中心1306室

举报投诉电话：0791-88466229

电子邮件举报：qypybj@163.com